Các thể chửa ngoài tử cung

37 Lượt xem

Trứng sau khi thụ tinh cùng tinh trùng tạo thành hợp tử và di chuyển vào buồng tử cung làm ổ và phát triển. Tuy nhiên, vì một lí do nào đó mà hợp tử không đến buồng tử cung như dự định, làm tổ tại một trong các vị trí ngoài buồng tử cung gọi là chửa ngoài tử cung. Chửa ngoài tử cung bao gồm các thể: thể chửa ngoài tử cung chưa vỡ, chửa ngoài tử cung vỡ ngập lụt ổ bụng, thể huyết tụ thành nang, chửa trong ổ bụng. Cụ thể các thể chửa ngoài tử cung này là như nào thì mời chị em cùng theo dõi ở bài viết dưới đây.

Các thể chửa ngoài tử cung

1 Thể chửa ngoài tử cung chưa vỡ

Đây là giai đoạn sớm của chửa ngoài tử cung, hợp tử làm tổ ở vòi trứng gây căng phồng vòi trứng nhưng chưa vỡ.

Dấu hiệu của thể chửa ngoài tử cung chưa vỡ:

  • Chậm kinh, rối loạn kinh nguyệt, đau bụng lâm râm, xuất huyết âm đạo
  • Thăm khám nhận thấy tử cung mềm, nhỏ hơn so với tuổi thai, cạnh tử cung có một khối mềm di dộng, ấn vào thấy đau.
  • Siêu âm ổ bụng không thấy túi thai trong buồng tử cung mà nằm ngoài tử cung.

Phương án xử lí:

Thực hiện phẫu thuật bỏ thai ngoài tử cung càng sớm càng tốt, có thể dùng phẫu thuật nội soi giúp bảo tồn ống dẫn trứng.

Các thể chửa ngoài tử cung

2 Chửa ngoài tử cung vỡ ngập lụt ổ bụng

Thể này thường xảy ra bất ngờ, hay gặp ở vị trí đoạn kẽ và đoạn eo khi vỡ gây ngập lụt ổ bụng.

Dấu hiệu thể chửa ngoài tử cung vỡ ngập lụt ổ bụng

  • Chậm kinh, rối loạn kinh nguyệt
  • Đau bụng vùng hạ vị, đau lan xuống âm đạo và tầng sinh môn
  • Chảy máu âm đạo
  • Da xanh tái, tay chân lạnh ngắt, vã mồ hôi, thở gấp, hạ huyết áp
  • Bụng trướng
  • Chỉ số HC giảm, hCG +
  • Siêu âm không thấy túi ối trong tử cung, ổ bụng nhiều dịch

Phương án xử lí

Thực hiện phẫu thuật ngay không trì hoãn, nên phẫu thuật và hồi sức tích cực, cắt bỏ đoạn vỡ, cầm máu và vệ sinh ổ bụng.

3 Thể huyết tụ thành nang

Là hiện tượng khối thai ngoài tử cung lớn dần dẫn tới nứt vòi trứng hoặc bọc thai bị sảy, bong dần nếu máu chảy ít và chậm vào hố chậu tạo thành khối máu tụ. Khối này lâu ngày bị lớp ngoài bao bọc có vỏ tạo thành thể huyết tụ thành nang.

Triệu chứng của thể huyết tụ thành nang:

  • Chậm kinh, có những biểu hiện nghén
  • Đau vùng bụng dưới, có thể đau thắt hoặc đau âm ỉ
  • Xuất huyết âm đạo 1 chút
  • Cơ thể mệt mỏi, có dấu hiệu nặng bụng, tiểu khó, táo bón
  • Thăm khám bên ngoài nhận thấy có khối nổi gồ lên, ấn vào thì đau

Phương án xử lí:

Thực hiện mổ để tránh vỡ thứ phát và nhiễm khuẩn ở ổ máu bị tụ

4 Chửa trong ổ bụng

Túi phôi phát triển trong ổ bụng hoặc ở buồng trứng hoặc ở phần loa của vòi trứng. Trường hợp này bác sĩ cho biết thai nhi có thể phát triển đến đủ tháng nhưng cần theo dõi sát sao.

Triệu chứng của thể chửa trong ổ bụng:

  • Đau vùng hạ vị âm ỉ, có lúc đau bụng dữ dội.
  • Ra máu âm đạo số lượng nhỏ
  • Có một số triệu chứng nghén như buồn nôn, táo bón…
  • Thai nhỏ sơ thấy khối di động, không rõ ràng
  • Khi thai lớn có thể thấy thai nhi ngay dưới da bụng, tử cung nhỏ.

Phương án xử lí:

  • Đối với thai <32 tuần tuổi thì cần phẫu thuật lấy thai để tránh gây nguy hiểm đến tính mạng người mẹ.
  • Đối với thai nhi phát triển bình thường >32 tuần tuổi thì theo dõi đợi đủ thánh mổ lấy thai và xử lý theo cách: cặp cắt và buộc cuống rốn sát bánh rau, không được bóc bánh rau.

Chửa ngoài tử cung vốn là một loại cấp cứu sản khoa có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Do vậy cần có biện pháp chẩn đoán chính xác để đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh. Chị em lưu ý các trường hợp trên và thực hiện thăm khám chuyên khoa ngay khi có những dấu hiệu bất thường của thai kì, thực hiện kiểm tra thai định kì để sớm phát hiện những điều bất thường trên. Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ chuyên gia tư vấn của phòng khám đa khoa Thiên Hòa theo hotline 024 3734 9999 để được tư vấn hỗ trợ giải đáp chi tiết nhé.

Đánh giá bài viết